Consumo e exposição a bebidas alcoólicas entre adolescentes brasileiros: evidências das pesquisas nacionais de saúde do escolar de 2015 e 2019 / Consumo y exposición a bebidas alcohólicas entre los adolescentes brasileños: evidencia de las encuestas nacionales de salud escolar de 2015 y 2019 / Consumption of and exposure to alcoholic beverages among brazilian adolescents: diverse evidence from the 2015 and 2019 national school health surveys

RESUMO Objetivo: analisar os indicadores de consumo e exposição a bebidas alcoólicas entre escolares brasileiros em 2019 e compará-los aos de 2015. Método: estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), realizadas em 2015 e 2019. Em 2019, analisaram-se os indicadores referentes ao consumo e à exposição a bebidas alcoólicas, estratificadas por sexo, faixa etária, dependência administrativa, unidades da federação e região geográfica. Estimou-se as prevalências e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%). Resultados: houve aumento na experimentação de bebidas alcoólicas antes de 13 anos (30,6% em 2015 para 34,6% em 2019); sofrer embriaguez na vida (27,2% em 2015 para 47,0% em 2019) e ter problemas com amigos devido ao consumo de bebidas alcóolicas (9,3% em 2015 para 15,7% em 2019). Todos os indicadores foram mais prevalentes entre meninas, exceto beber em binge e episódios de embriagues, que não tiveram diferenças entre os sexos, bem como foram mais elevadas entre estudantes mais velhos. Os episódios de embriaguez e ter amigos que ingerem bebida alcoólica foram mais prevalentes entre escolares de escolas públicas, enquanto o consumo de bebidas alcoólicas pelos pais e ter tido problemas com suas famílias ou amigos devido ao consumo de bebidas alcoólicas foram mais elevados em estudantes de escolas privadas. Conclusão: evidenciaram-se elevadas prevalências de experimentação, consumo e exposição a bebidas alcoólicas, mostrando que grande parcela dos adolescentes brasileiros se encontra exposta a uma carga evitável de morbimortalidade decorrente do consumo e exposição ao álcool.

RESUMEN Objetivo: analizar los indicadores de consumo y exposición a bebidas alcohólicas entre los estudiantes brasileños en 2019 y compararlos con los de 2015. Método: estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE), realizada en 2015 y 2019. En 2019 se analizaron los indicadores referidos al consumo y exposición a bebidas alcohólicas estratificados por sexo, grupo de edad, dependencia administrativa, unidades federativas y región geográfica. Se estimó la prevalencia y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: aumenta la experimentación con bebidas alcohólicas antes de los 13 años (30,6% en 2015 a 34,6% en 2019); sufrir borracheras en la vida (27,2% en 2015 a 47,0% en 2019) y tener problemas con los amigos por el consumo de alcohol (9,3% en 2015 a 15,7% en 2019). Todos los indicadores eran más frecuentes entre las chicas, excepto el consumo compulsivo de alcohol y los episodios de embriaguez, que no presentaban diferencias de género, además de ser más elevados entre los estudiantes de mayor edad. Los episodios de consumo de alcohol y el hecho de tener amigos que beben bebidas alcohólicas fueron más frecuentes entre los estudiantes de la escuela pública, mientras que el consumo de alcohol por parte de los padres y el hecho de haber tenido problemas con sus familias o amigos debido al consumo de alcohol fueron mayores en los estudiantes de las escuelas privadas. Conclusión: se evidenció una alta prevalencia de experimentación, consumo y exposición a bebidas alcohólicas, mostrando que una gran parte de los adolescentes brasileños está expuesta a una carga evitable de morbilidad y mortalidad resultante del consumo y exposición al alcohol.

ABSTRACT Objective: to analyze the indicators regarding consumption of and exposure to alcoholic beverages among Brazilian schoolchildren in 2018 and compare them to those from 2015. Method: a cross-sectional study conducted with data from the 2015 and 2019 National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, PeNSE). In 2019, the indicators referring to consumption of and exposure to alcoholic beverages were analyzed, stratified by gender, age group, administrative system, Federation Unit, and geographical region. The prevalence values and their respective 95 confidence intervals (95% CIs) were estimated. Results: there was an increase in trying alcoholic beverages before the age of 13 (from 30.6% in 2015 to 34.6% in 2019); being drunk in their lifetime (from 27.2% in 2015 to 47.0% in 2019) and having problems with friends due to alcohol consumption (from 9.3% in 2015 to 15.7% in 2019). All the indicators were more prevalent among the girls, except for binge drinking and drunkenness episodes, which presented no differences between the genders and were also higher among older students Episodes of drunkenness and having friends who drink alcohol were more prevalent among students from public schools, while consumption of alcoholic beverages by parents and having had problems with their families or friends due to alcohol consumption were higher in students from private schools. Conclusion: high prevalence of experimentation, consumption and exposure to alcoholic beverages was evidenced, showing that a large number of Brazilian adolescents are exposed to an avoidable burden of morbidity and mortality resulting from consumption of and exposure to alcohol.

Impacto da exposição domiciliar ao tabaco e da composição familiar sobre a precocidade de uso de tabaco e álcool em adolescentes brasileiros / Impact of household exposure to tobacco and family composition on the early onset of alcohol use in Brazilian adolescents

O uso precoce de tabaco e álcool associa-se à maior morbimortalidade e manutenção desse consumo na vida adulta. Esta tese investiga o papel de fatores domiciliares e familiares sobre o início precoce do uso dessas substâncias entre adolescentes. Os dados analisados são do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), que investigou 74.589 adolescentes de escolas públicas e privadas, com idades entre 12 e 17 anos, residentes de 124 municípios com mais de 100 mil habitantes no país. O primeiro manuscrito teve como objetivo estimar o efeito da presença de fumantes no domicílio sobre o início mais precoce de tabagismo entre adolescentes. O segundo manuscrito teve como objetivo estimar o efeito da composição familiar sobre o início mais precoce de tabagismo e do uso de álcool entre adolescentes. Em ambas as análises foram usados Modelos de Regressão de Cox não ajustados e ajustados por um conjunto de variáveis com intuito de controlar vieses de confundimento. Os Hazard Ratios estimados no manuscrito 1 mostraram um aumento de 51% (IC95%: 31%-65%) na chance de um adolescente não fumante e exposto ao tabaco em casa começar a fumar mais precocemente do que aquele que não convivia com tabagistas no domicílio. Nos resultados do segundo manuscrito observou-se uma influência importante da composição familiar sobre a precocidade de início do uso de tabaco e álcool entre adolescentes. Segundo os Hazard Ratios estimados, houve um aumento de 68% (IC95%: 50%-89%) na chance de um adolescente não fumante que não residia com ambos os pais iniciar o uso de tabaco antes de um adolescente que residia com pai e mãe. Quanto àqueles que residiam apenas com a mãe ou apenas com o pai, esse aumento foi de 46% (IC95%: 32%-60%) e 54% (IC95%: 28%-84%), respectivamente. Em relação ao início do consumo de bebidas alcoólicas, observou-se um aumento de 35% (IC95%: 21%-52%) na chance de um adolescente que não bebe e não reside com pai e mãe de iniciar o uso de álcool mais precocemente do que aqueles que residiam com ambos os pais. Quanto aos adolescentes que residiam apenas com a mãe ou apenas com o pai, esse aumento foi de 22% (IC95%: 17%-28%) e 36% (IC95%: 24%-50%), respectivamente. O terceiro manuscrito teve como objetivo investigar o uso conjunto de tabaco e álcool através de análises de coocorrência e de agrupamento, assim como descrever a relação temporal do início do uso das duas substâncias entre adolescentes tabagistas e usuários de álcool. Para a análise de agrupamento foram obtidas razões entre os valores observados (O) e esperados (E) de uso de tabaco e álcool. Na amostra total a razão O/E foi 3,51 (IC95%: 3,39-3,65) indicando o agrupamento do uso dessas substâncias. Já a Razão de Chances de Prevalência foi de 14,7 (IC95%: 12,4-17,4). A maior parte dos usuários (45,2%) de ambas as substâncias iniciou pelo uso de álcool. Nossos resultados reforçam as propostas de que ações preventivas não devem estar focadas em cada droga isoladamente, e devem incluir não só o adolescente, mas também seu universo familiar.

Early use of tobacco and alcohol is associated with increased morbimortality and maintenance of their use during adulthood. This thesis investigates the role of household and family factors on adolescents' early onset of these substances. The data analyzed are from the Cardiovascular Risk Factors Study (ERICA), which investigated 74,589 adolescents from public and private schools, aged between 12 and 17 years old, living in 124 municipalities with more than 100 thousand inhabitants in the country. The first manuscript aimed to estimate the effect of the presence of smokers in the household on the earlier onset of smoking habit among adolescents. The objective of the second manuscript was to estimate the effect of family composition on the earlier onset of smoking and alcohol use among adolescents. In both analyses, unadjusted and adjusted Cox Regression Models were used to control for confounding variables. The Hazard Ratio estimated in manuscript 1 showed a 51% increase (95% CI: 31%-65%) in the chance that a nonsmoking adolescent exposed to tobacco at home would start smoking earlier than one who did not live with smokers. The results of the second manuscript depicted an important impact of family composition on the early onset of tobacco and alcohol use among adolescents. According to the estimated Hazard Ratios, there was a 68% increased chance (95% CI: 32%-60%) that a nonsmoking adolescent who did not live with both parents would initiate tobacco use earlier than an adolescent living with both parents. As for those who resided with only the mother or only the father, the increase was 46% (95% CI:32%-60%) and 54% (95%CI: 28%-84%), respectively. Regarding the onset of consumption of alcoholic beverages, there was a 35% increase (95% CI:21%-52%) in the chance of an adolescent who does not drink and does not reside with both parents to initiate alcohol use earlier than those living with the mother and the father. As for adolescents living only with the mother or only the father, this increase was 22% (95%CI: 17%-28%) and 36% (95%CI: 24%-50%), respectively. The third manuscript investigated the concurrent use of tobacco and alcohol through co-occurrence and clustering analyses. It also described the temporal relationship between the onset of tobacco and alcohol use among adolescents consuming both substances. For the clustering analysis, we calculated ratios between observed (O) and expected (E) values of tobacco and alcohol use. In the total sample, the O/E ratio was 3.51 (95% CI: 3.39-3.65), indicating the clustering of the use of these substances. The prevalence odds ratio was 14.7 (95% CI: 12.4- 17.4). Most of the users (45.2%) of both substances started with the use of alcohol. Our results reinforce the proposal that preventive actions should not be focused on each drug separately and should include the adolescents and their families.

Contributions of parenting styles and parental drunkenness to adolescent drinking

Objective: To estimate the association of parental drunkenness and parenting style with alcohol consumption among adolescents and the contributions of parental drunkenness and parenting style to the prevalence of binge drinking among adolescents. Method: Cross-sectional survey of a representative sample of secondary students aged 13 to 18 from 27 Brazilian state capitals (n=17,028). Private and public schools were included. A self-report questionnaire collected data on adolescents' alcohol drinking behavior, parenting styles, and parenting and peer models of drunkenness. Results: Non-authoritative parenting style and parental drunkenness are associated with binge drinking among adolescents. Authoritarian, indulgent, and negligent parenting styles were associated with 1.50-, 2.51-, and 2.82-fold increases in prevalence of adolescent binge drinking, and parental drunkenness, with a 1.99-fold increase. The non-authoritative parenting style made a larger contribution than parental drunkenness to adolescent binge drinking. Conclusions: Non-authoritative parenting style and parental drunkenness seem to play an important role in adolescents' binge drinking behavior. At the population level, parenting style appears associated with a greater contribution to this behavior among adolescents. Prevention strategies targeting parental drunkenness may be bolstered if a broader approach including parenting styles is in place.

Determinantes sociales del consumo de alcohol en adolescentes del Colegio Daniel Córdova de Cuenca: estudio transversal, 2016 / Social determinants of alcohol consumption in adolescents from Daniel Cordova High School in Cuenca: cross sectional study, 2016

Introduction: the alcohol consumption in adolescence is frequent and it is associated with social determinants. The objective of the study was to determine the prevalence of alcohol consumption in adolescents of the Daniel Córdova High School in Cuenca - Ecuador and its association with some social determinants.Methods: it is a cross-sectional study, with a sample of 218 adolescents. A questionnaire for demo-graphic variables, family structure and migration was used to determine the prevalence of alcohol consumption, the diagnostic criteria of the DSM5 was used to identify the family functioning of the FF-SIL Test and for the lifestyle the FANTASTIC test was applied. The PR was obtained with its confidence intervals to control if the social determinants were a risk or protection factor for the alcohol consumption, and the statistical significance was determined with values of p <0.05.Results: the prevalence of alcohol consumption was 42.2%; a total of 56% of the students come from a "nuclear home", the 55% have a migrant relative, 39% have a good lifestyle and 50% be-long to families qualified as moderately functional. There is a statistically significant association with the fact of having a migrant family member, having a bad lifestyle and belonging to a reconstituted and dysfunctional family.Conclusion: the prevalence of alcohol consumption is higher than those reported in other studies carried out in Cuenca city high schools; It is associated with similar social determinants globally.(AU).

Introducción: el consumo de alcohol en la adolescencia es frecuente y se encuentra asociado a determinantes sociales. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la prevalencia de consumo de alcohol en los adoles-centes del colegio "Daniel Córdova" de Cuenca ­ Ecuador y su asociación con algunos determinantes sociales.Métodos: estudio transversal, en una muestra de 218 adolescentes. Se usó un cuestionario para las variables demográficas, estructura familiar y migración; para determinar la prevalencia de consumo de alcohol se usó los criterios diagnósticos del DSM5, para identificar el funcionamiento fa-miliar el Test FF-SIL y para el estilo de vida el test FANTASTIC. Se obtuvo la RP con sus intervalos de confianza para determinar si los determinantes sociales fueron factor de riesgo o de protección para el consumo de alcohol y la significancia estadística se determinó con valores de p<0.05. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol fue del 42.2 %; el 56% de los estudiantes provienen de un "hogar nuclear", el 55% tienen algún fa-miliar migrante, el 39% tienen un buen estilo de vida y el 50% pertenecen a familias calificadas como moderadamente funcionales y existe asociación estadísticamente significativa con el hecho de tener un familiar migrante, poseer un mal estilo de vida y pertenecer a una familia reconstituida y disfuncional. Conclusión: la prevalencia del consumo de alcohol es mayor que los re-portados en otros estudios realizados en colegios de la ciudad de Cuenca y se asocia con determinantes sociales similares a nivel global.(AU).

Associação entre fatores sociodemográficos e comportamentos de risco à saúde cardiovascular de adolescentes brasileiros com 13 a 17 anos: dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015 / Asociación entre factores sociodemográficos y comportamientos de riesgo a la salud cardiovascular de adolescentes brasileños con 13 a 17 años: datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar 2015 / Association between socio-demographic factors and cardiovascular health risk behaviors of Brazilian adolescents aged 13 to 17 years: data from the 2015 National School-Based Health Survey

Objetivo: analisar associação entre fatores sociodemográficos e comportamentos de risco à saúde cardiovascular de adolescentes brasileiros com 13-17 anos. Métodos: utilizaram-se dados sobre 10.926 adolescentes entrevistados na Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2015 para verificar associações entre variáveis sociodemográficas e consumo de alimentos não saudáveis, atividade física insuficiente e experimentação de bebida alcoólica/cigarro, empregando-se regressão de Poisson. Resultados: verificaram-se associações entre consumo de guloseimas, atividade física insuficiente e experimentação de bebida alcoólica com sexo feminino ([RPa=1,37 - IC95% 1,25;1,50], [RPa=1,32 - IC95% 1,26;1,38] e [RPa=1,05 - IC95% 1,00;1,10]); consumo de refrigerante com sexo masculino (RPa=1,17 - IC95% 1,03;1,31) e maior escolaridade materna (RPa=1,14 - IC95% 1,01;1,31); experimentação de cigarro com sexo masculino (RPa=1,12 - IC95% 1,00;1,25), idade de 16-17 anos (RPa=1,51 - IC95% 1,33;1,72), não morar com pai (RPa=1,36 - IC95% 1,20;1,53) e mãe (RPa=1,25 - IC95% 1,13;1,37). Conclusão: comportamentos de risco à saúde cardiovascular influenciados por características sociodemográficas devem ser considerados na promoção à saúde de adolescentes brasileiros.

Objetivo: analizar asociación entre factores sociodemográficos y comportamientos de riesgo a la salud cardiovascular de adolescentes brasileños con 13 a17 años. Métodos: se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) 2015 para verificar asociaciones entre variables sociodemográficas y consumo de alimentos no saludables, actividad física insuficiente y experimentación de bebida alcohólica/cigarrillo, empleándose la regresión de Poisson. Resultados: se verificaron asociaciones entre: consumo de golosinas, actividad física insuficiente y experimentación de bebidas alcohólicas con sexo femenino ([RPa=1,37 - IC95% 1,25;1,50], [RPa=1,32 - IC95% 1,26;1,38] y [RPa=1,05 - IC95% 1,00;1,10]); consumo de refrigerante con sexo masculino (RPa=1,17 - IC95% 1,03;1,31) y mayor escolaridad materna (RPa=1,14 - IC95% 1,01;1,31); experimentación de cigarrillo con sexo masculino (RPa=1,12 - IC95% 1,00;1,25), edad de 16-17 años (RPa=1,51 - IC95% 1,33;1,72), no vivir con padre (RPa=1,36 - IC95% 1,20;1,53) y madre (RPa=1,25 - IC95% 1,13;1,37). Conclusión: los adolescentes brasileños presentan comportamientos de riesgo a la salud cardiovascular influenciados por características sociodemográficas, lo que refuerza la importancia de considerar ese contexto en iniciativas de promoción de la salud.

Objective: to analyze association between sociodemographic factors and cardiovascular health risk behaviors of Brazilian adolescents aged 13-17 years. Methods: we used data on 10,926 adolescents from the 2015 National School-Based Health Survey (PeNSE) to verify associations between socio-demographic variables and consumption of unhealthy foods, insufficient physical activity, and experimentation with alcoholic beverages and cigarettes, using Poisson regression. Results: associations were found between consumption of candies, insufficient physical activity and experimentation with alcoholic beverages and the female sex ([PRa=1.37 - 95%CI 1.25;1.50], [PRa=1.32 - 95%CI 1.26;1.38] and [PRa=1.05 - 95%CI 1.00;1.10]); soda consumption with the male sex (PRa=1.17 - 95%CI 1.03;1.31) and higher maternal schooling (PRa=1.14 - 95%CI 1.01;1.31); cigarette experimentation with the male sex (PRa=1.12 - 95%CI 1.00;1.25), being 16-17 years old (PRa=1.51 - 95%CI 1.33;1.72), not living with father (PRa=1.36 - 95%CI 1.20;1.53) or mother (PRa=1.25 - 95%CI 1.13;1.37). Conclusion: cardiovascular health risk behaviors influenced by sociodemographic characteristics should be taken into consideration in Brazilian adolescent health promotion.

Influence of parental smoking on the use of alcohol and illicit drugs among adolescents / Influência do tabagismo parental no consumo de álcool e drogas ilícitas entre adolescentes

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between parental smoking and the use of alcohol and illicit drugs among adolescent children. Methods: A cross-sectional study with 6,264 adolescents (59.7% female) aged between 14 and 19 years. To establish the sample, we used two-stage cluster random sampling. The data on parental smoking and use of cigarettes, alcohol and illicit drugs among adolescents were collected using a questionnaire. Results: Smoking adolescents were more prone to use alcohol (odds ratio − OR: 10.35; 95%CI: 7.85-13.65) and illicit drugs (OR: 11.75; 95%CI: 9.04-15.26) than non-smokers (p<0.001). Adolescents with at least one parent (OR: 1.4; 95%CI: 1.13-1.89) or both parents smoking (OR: 1.6; 95%CI: 1.01-2.67) were more likely to smoke when compared to those having no parents smoking. The adjusted analysis limited to non-smoking adolescents showed a positive association (p<0.05) between parental tobacco use and the use of alcohol (OR: 1.4; 95%CI: 1.23-1.62) and illicit drugs (OR: 1.6; 95%CI: 1.24-2.13), irrespective of age, sex, maternal schooling and place of residence. Conclusion: Parental smoking was associated with the use of alcohol and other illicit drugs by adolescents, even among nonsmokers.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre tabagismo parental e uso de álcool e drogas ilícitas dos filhos adolescentes. Métodos: Estudo transversal conduzido com 6.264 adolescentes (59,7% meninas) com idade entre 14 e 19 anos. Para estabelecimento da amostra, recorreu-se à amostragem aleatória por conglomerados em dois estágios. Os dados sobre tabagismo dos pais e uso de cigarros, álcool e drogas ilícitas entre os adolescentes foram obtidos por questionário. Resultados: Os adolescentes fumantes eram mais propensos a usar álcool (odds ratio − OR: 10,35; IC95%: 7,85-13,65) e drogas ilícitas (OR: 11,75; IC95%: 9,04-15,26) do que os não fumantes (p<0,001). Os adolescentes que pelo menos um dos pais fumava (OR: 1,4; IC95%: 1,13-1,89) ou os dois fumavam (OR: 1,6; IC95%: 1,01-2,67) tiveram mais chances de fumar quando comparados aos que não tinham pais fumantes. Análise ajustada limitada a adolescentes não fumantes revelou associação positiva (p<0,05) entre o tabagismo dos pais e o consumo de álcool (OR: 1,4; IC95%: 1,23-1,62) e drogas ilícitas (OR: 1,6; IC95%: 1,24-2,13), independentemente de sexo, idade, escolaridade materna e região de moradia. Conclusão: O tabagismo dos pais esteve associado com o consumo de álcool e outras drogas ilícitas em adolescentes, até mesmo entre os não fumantes.

The Relationship between Substance Use and Depressive Symptoms among Colombian Adolescents / Relación entre el uso de sustancias y los síntomas depresivos entre adolescentes colombianos

ABSTRACT Objective: To explore the relationship between substance use and depressive symptomatology among adolescents in Colombia. Methods: Adolescents aged 13-19 years from a rural city in Colombia completed the Spanish version of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and the Kutcher Adolescent Depression Scale-6 (KADS-6). Results: Regression analyses indicated that gender, having used cannabis, having used sedatives, and having a family member who used illegal drugs were predictive of higher symptom levels of depression according to KADS-6. Conclusion: The results of this study suggested that substance use was associated with depressive symptoms in this sample of Colombian adolescents.

RESUMEN Objetivo: Explorar la relación entre el uso de sustancias y la sintomatologia depresiva entre adolescentes en Colombia. Métodos: Los adolescentes de 13 a 19 años de una ciudad rural en Colombia completaron la versión en español de la Prueba de Detección de Alcohol, Tabaco y Sustancias (ASSIST, en inglés) y la Escala de Depresión pasa Adolescentes de Kutcher-6 (KADS-6, en inglés). Resultados: Los análisis de regresión indicaron que tanto el género, como el haber consumido cannabis, usado sedantes, y tener un miembro de la familia que usó drogas ilegales, fueron predictores de niveles más altos de sintomas depresivos de acuerdo con la escala KADS-6. Conclusión: Los resultados de este estudio sugirieron que el uso de sustancias estaba asociado con sintomas depresivos en esta muestra de adolescentes colombianos.

Uso de substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares, 2015 / Use of psychoactive substances among Brazilian adolescents and associated factors: National School-based Health Survey, 2015

RESUMO: Objetivo: Analisar o uso de substâncias psicoativas (tabaco, álcool e drogas ilícitas) em escolares em relação a fatores sociodemográficos, contexto familiar e saúde mental. Métodos: Foram utilizados dados da amostra de 102.301 escolares do nono ano da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. Realizou-se o cálculo da prevalência de uso de tabaco e de álcool nos últimos 30 dias e experimentação de drogas, segundo variáveis sociodemográficas, contexto familiar e saúde mental. Procedeu-se a análise univariada, por teste do χ2 de Pearson e cálculo das odds ratios (OR) não ajustadas. Por fim, realizou-se análise multivariada para cada desfecho com as variáveis que apresentaram associação com os desfechos (p < 0,20), calculando-se as OR ajustadas com intervalo de confiança de 95%. Resultados: A prevalência de uso de tabaco foi de 5,6%; do uso de álcool, 23,8%; e da experimentação de drogas, 9,0%. A análise multivariada apontou que, no contexto familiar, morar com os pais, fazer refeição com pais ou responsável e a supervisão familiar foram associados a menor uso de substâncias; enquanto faltar às aulas sem consentimento dos pais aumentou a chance de uso. Maior chance do uso de substâncias esteve ainda associada a cor branca, aumento da idade, trabalhar, sentir-se solitário e ter insônia. Não ter amigos foi associado com uso de drogas e tabaco, porém foi protetor para o uso de álcool. Conclusões: A supervisão familiar foi protetora do uso de substâncias psicoativas em escolares brasileiros, enquanto trabalhar, sentir-se solitário e ter insônia aumentaram suas chances de uso.

ABSTRACT: Aim: To analyze the consumption of tobacco, alcohol and illicit drugs among schoolchildren according to demographic factors, family context and mental health. Methods: We used data from the National School-based Health Survey 2015 and included in the sample 102,301 schoolchildren in the 9th grade. We estimated the prevalence of tobacco and alcohol use in the last 30 days and drug experimentation according to demographic, mental health and family context variables. Then, a bivariate analysis was performed using Pearson's χ2 test and the unadjusted odds ratio (OR) was calculated. Finally, we conducted a multivariate analysis including independent variables with an unadjusted association (p < 0.20), for each outcome, estimating the adjusted OR with a 95% confidence interval. Results: The prevalence of tobacco consumption was 5.6%; alcohol consumption, 23.8%; and drug experimentation, 9.0%. Multivariate analysis has indicated that living with parents, having meals with parents or guardian, and family supervision were associated with lower substance consumption; whereas missing classes without parental consent has increased the chances of substance use. Increased chance of substance use was also associated with white skin color, increasing age, to work, feeling lonely and having insomnia. Not having friends was associated with drug and tobacco use, but this was protective for alcohol consumption. Conclusions: Family supervision was protective for psychoactive substance use among Brazilian schoolchildren, whereas work, loneliness and insomnia have increased their chances of use.

Supervisão dos pais e o consumo de álcool por adolescentes brasileiros: análise dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015 / Parental supervision and alcohol use among Brazilian adolescents: analysis of data from National School-based Health Survey 2015

RESUMO: Objetivo: Avaliar a relação de indicadores de supervisão dos pais e fatores sociodemográficos com o uso de álcool pelos adolescentes brasileiros. Métodos: Trata-se de estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2015. A amostra foi composta de 16.608 adolescentes de 13 a 17 anos estudantes de escolas públicas e privadas brasileiras. Foram analisadas variáveis relacionadas ao uso de álcool, aos fatores sociodemográficos e aos indicadores de supervisão dos estudantes pelos pais. Foram calculadas razões de prevalência (RPs) para análise das relações existentes entre as variáveis sociodemográficas, de supervisão dos pais e o uso de álcool por adolescentes. As análises foram estratificadas por sexo. Resultados: Encontrou-se que 61,4% dos adolescentes já haviam experimentado bebida alcoólica, 27,2% já tiveram episódio de embriaguez alguma vez na vida, 9,3% já tiveram problemas devido ao uso de álcool e 29,3% relataram uso nos últimos 30 dias. Menores escores de supervisão dos pais se associaram à maior prevalência de uso de álcool, que também foi elevada entre as meninas, os que tinham idade superior a 16 anos, moravam na Região Sul, trabalhavam e não moravam com os pais. Conclusão: Os resultados obtidos evidenciaram, em adolescentes, a experimentação precoce de bebidas alcoólicas e a ocorrência de problemas devido ao uso da substância. Além disso, a falta de supervisão e acompanhamento mais próximo dos filhos pelos pais e responsáveis aumentou o uso de álcool nessa idade.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the relation between parental supervision and sociodemographic factors and alcohol use by Brazilian adolescents. Methods: This is a cross-sectional study with data from National School-based Health Survey (PeNSE) 2015, which included 16,608 adolescents aged 13 to 17 years, students from Brazilian public and private schools. Variables related to alcohol use, sociodemographic factors and parental supervision were evaluated. In order to analyze the relation between sociodemographic variables, parental supervision and use of alcohol among adolescents, prevalence ratios stratified by sex were used. Results: It was observed that 61.4% of the adolescents had tried alcohol, 27.2% had a drunken episode in their lifetime, 9.3% have had problems with alcohol and 29.3% reported alcohol use in last 30 days. The lack of parental supervision was associated with increased use of alcohol. The proportion of alcohol use was higher for girls, and also among those who were older than 16 years, worked, did not live with one or both parents, and lived in the South, regardless of sex. Conclusion: The results showed early alcohol experimentation and occurrence of problems due to its use among Brazilian adolescents. In addition, the lack of monitoring by parents and guardians shows a risk of alcohol use in this age.

Sexual behaviors: study in the youth / Comportamentos sexuais: estudo em jovens

ABSTRACT Objective: To characterize sexual behaviors in a sample of adolescents and youth. Methods: An analytical descriptive study using a questionnaire about sexual behaviors, adapted from the World Health Organization. It was distributed to students from a Portuguese city aged 14-24 years, during two months. Two age groups were defined: G1 - students aged 14-19 years; G2 - aged 20-24 years. Results: The sample included 2,369 students, 61% females and 70% in G1. The mean age of first sexual intercourse was 16.4±1.8 years; 93% used some contraceptive method in the first sexual intercourse. Out of those who did not use contraception in the first sexual intercourse, 83% were in G1 (p<0.001). Emergency contraception was used at least once by 54% (63% in G2, p<0.001). Among those who had unprotected sexual intercourses, 9% were under the influence of alcohol, 53.6% were female and 53.4% were in G2 (p<0.001). Homosexual contacts occurred in 21% of cases; in that, 62% in G1 and 84% among females (p<0.001). Conclusion: The use of contraceptionin the first sexual intercourse was common in our sample. However, the number of adolescents not using any contraceptive method in subsequent sexual intercourses, and the high percentage of them who consider it unnecessary, are a concern. Unprotected sexual intercourses, as well as unplanned intercourses and under influence of alcohol or drugs, especially in the youngest, urge the need for intervention regarding sexual education.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os comportamentos sexuais em uma amostra de adolescentes e jovens. Métodos: Estudo descritivo analítico, utilizando um questionário sobre comportamentos sexuais adaptado da Organização Mundial da Saúde. O questionário foi distribuído a estudantes entre os 14 e os 24 anos de uma cidade portuguesa, em período de 2 meses. Definiram-se dois grupos etários: G1, para estudantes de 14 a 19 anos; e G2, de 20 a 24 anos. Resultados: Da amostra, constaram 2.369 estudantes, sendo 61% do sexo feminino e 70% do G1. A média de idade da primeira relação sexual foi de 16,4± 1,8 anos. Foi utilizado método contraceptivo na primeira relação sexual em 93%. Dos que não utilizaram, 83% pertenciam ao G1 (p<0,001). Entre os estudantes, 54% recorreram pelo menos uma vez à contracepção de emergência (63% do G2; p<0,001). Dos que tiveram relações sexuais desprotegidas, 9% estavam sob influência do álcool. Destes últimos, 53,6% eram do sexo feminino e 53,4% pertenciam ao G2 (p<0,001). Os contatos homossexuais ocorreram em 21% dos casos, dos quais 62% eram do G1 e 84% do sexo feminino (p<0,001). Conclusão: O recurso à contracepção na primeira relação sexual foi uma prática comum na nossa amostra. No entanto, o número de adolescentes que não utiliza método contraceptivo nas relações subsequentes e a elevada percentagem que o considera desnecessária são preocupantes. Para além das relações sexuais desprotegidas, as relações não planejadas e sob o efeito de álcool ou drogas, sobretudo entre os mais novos, reforçam a necessidade de intervenção no âmbito da educação sexual.

Binge drinking and associated factors among adolescents in a city in southeastern Brazil: a longitudinal study / Consumo excessivo de álcool e fatores associados entre adolescentes de cidade do Sudeste brasileiro: um estudo longitudinal / Consumo excesivo de alcohol y factores asociados entre adolescentes de ciudad del sudeste brasileño: un estudio longitudinal

Abstract: The aim of this study was to investigate changes in the frequency of binge drinking and associated factors in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. The sample consisted of 436 adolescents. Data collection involved the Alcohol Use Disorders Identification Test and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Ordinal logistic regression was used in the multivariate analysis. An increase in the frequency of binge drinking was found among adolescents who lived in areas of greater social vulnerability (OR = 1.64; 95%CI: 1.01-2.68), those whose mothers consumed alcoholic beverages (OR = 1.75; 95%CI: 1.05-2.92), those whose fathers consumed alcoholic beverages (OR = 2.02; 95%CI: 1.11-3.68), those with an increased risk of tobacco use (OR = 2.82; 95%CI: 1.07-7.42) and those who attended religious services (OR = 2.10; 95%CI: 1.30-3.38). Knowledge regarding factors associated with a change in the frequency of binge drinking among adolescents can assist in the establishment of public policies directed at health promotion and the prevention of adverse health conditions.

Resumo: Objetivou-se investigar mudanças na frequência de consumo excessivo de álcool (binge drinking) e fatores associados na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A amostra incluiu 436 adolescentes. Os dados foram coletados com o Alcohol Use Disorders Identification Test e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. A regressão logística multivariada foi usada na análise dos dados. Observamos um aumento na frequência de consumo excessivo de álcool entre adolescentes que viviam em áreas de maior vulnerabilidade social (OR = 1,64; IC95%: 1,01-2,68), com mães que consumiam bebidas alcoólicas (OR = 1,75; IC95%: 1,05-2,92), com pais que consumiam bebidas alcoólicas (OR = 2,02; IC95%: 1,11-3,68), expostos a risco aumentado de tabagismo (OR = 2,82; IC95%: 1,07-7,42) e que participavam de atividades religiosas (OR = 2,10; IC95%: 1,30-3,38). O conhecimento dos fatores associados a mudanças na frequência de consumo excessivo de álcool entre adolescentes pode auxiliar na elaboração de políticas públicas dirigidas à promoção da saúde e à prevenção de desfechos adversos.

Resumen: El objetivo fue investigar cambios en la frecuencia de consumo excesivo de alcohol (binge drinking) y sus factores asociados en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. La muestra incluyó a 436 adolescentes. Los datos fueron recogidos con el Alcohol Use Disorders Identification Test y el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Se usó la regresión logística multivariada en el análisis de datos. Observamos un aumento en la frecuencia de consumo excesivo de alcohol entre adolescentes que vivían en áreas de mayor vulnerabilidad social (OR = 1,64; IC95%: 1,01-2,68), con madres que consumían bebidas alcohólicas (OR = 1,75; IC95%: 1,05-2,92), con padres que consumían bebidas alcohólicas (OR = 2,02; IC95%: 1,11-3,68), expuestos a riesgo aumentado de tabaquismo (OR = 2,82; IC95%: 1,07-7,42) y que practicaban una religión (OR = 2,10; IC95%: 1,30-3,38). El conocimiento de los factores asociados a cambios en la frecuencia de consumo excesivo de alcohol entre adolescentes puede ayudar en la elaboración de políticas públicas, dirigidas a la promoción de la salud y a la prevención de desenlaces adversos.

Consumo de alcohol en niños y adolescentes. Una mirada desde el tercer nivel de atención / Alcohol in children and teenagers. A view from the third level of care

Introducción: en Uruguay el alcohol es la droga más consumida con impacto negativo en la salud estimulando conductas de riesgo. Objetivos: describir la frecuencia de consumo de alcohol en niños y adolescentes hospitalizados en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR). Conocer características del consumo, factores de riesgo y protectores. Metodología: encuesta basada en guía de detección de consumo de alcohol e intervención breve del MSP y MIDES (2013) a pacientes entre 9 a 15 años, a las 24 horas de hospitalizados en cuidados moderados, independiente del motivo de ingreso. Período: 01 de febrero de 2015 al 31 de marzo de 2015. Variables: edad, sexo, consumo, días, patrón, riesgo, percepción de repercusiones, factores de riesgo y protectores. Resultados: se incluyeron 202, edad media 12 años, 79% ³11 años. El consumo estaba presente en 9% de los <11 años y en 47% de los mayores. El consumo fue experimental en la mayoría. Se constataron 17 episodios abusivos. La mayoría niega repercusiones por el consumo. Factores protectores: educación 78 (100%), referentes 62 (79%), apoyo familiar 67 (86%).Factores de riesgo: enfermedades crónicas 26 (33%), inestabilidad emocional 30 (38,5%), violencia familiar 17 (22%), consumo intrafamiliar 62 (80%). Discusión: no hay estudios nacionales que aborden esta problemática desde el tercer nivel de atención. El alcohol es una droga socialmente aceptada y la de inicio más temprano. Al aumentar la edad aumenta el patrón abusivo. Es importante su detección en diferentes escenarios de salud con estrategias de abordaje y seguimiento.

Introduction: in Uruguay alcohol is the most abused drug with a negative impact on health that encourages risky behaviors. Objectives: to describe frequency of alcohol consumption among children and adolescents hospitalized in the Pereira Rossell Pediatric Hospital and to learn about its characteristics, impact, risks and protective factors. Methodology: a survey based on Alcohol Consumption Detection Guide and a brief intervention by the Ministry of Health and the Ministry of Social Development (2013) to patients aged 9-15 years, 24 hours after being hospitalized in transitional care, regardless of the reason for admission. Period: February 1 to March 31, 2015. Variables: age, sex, alcohol use, drinking days, risk pattern, awareness of consequences, risk and protective factors. Results: 202 patients were included in the study. Average age: 12 years, 79% ³11 years. Alcohol use was present in 9% of those < 11 and in 47% of those over 11 years old. In most cases children and teenagers had just tried it. In seventeen cases, there was alcohol abuse. Most children and adolescents denied the consequences of alcohol use. Protective factors are the following: education 78 (100%); role models 62 (79%); family support 67 (86%). Risk factors: Chronic diseases 26 (33%); emotional instability 30 (38.5%); domestic violence 17 (22%); abusive domestic consumption 62 (79.5%). Discussion: there are no national studies that address this problem from the third level of care. Alcohol is a socially accepted drug. The older consumers get, the more abusive the pattern is. The importance of screening in different health scenarios is evident, and strategies to address and follow up the condition are necessary.

Edad mínima legal de consumo de alcohol en el contexto chileno / Minimum legal drinking age in the Chilean context

Alcohol consumption is harmful to minors. One of the most wide ly accepted measures for the prevention of harm associated with alcohol consumption for young people is to establish a minimum legal drinking age. This document presents the evidence available on this policy, offers a condensed analysis of its characterist ics in the United States of America, describes current consumption patterns of Chilean youth, and proposes concrete solutions to be implemented.

Efectos del consumo de alcohol vía vaginal en adolescentes en cuatro colegios de la ciudad de Medellín, Colombia / Effects of alcohol vaginally in adolescents in four schools in the city of Medellin, Colombia

Antecedentes: La adolescencia es una etapa de la vida en la que los adolescentes intentan reafirmar su independencia y en muchas ocasiones se puede ver esto rechazando la escala de valores de sus padres. No es de sorprender que en este proceso los adolescentes tengan un consumo mayor de alcohol, el cual puede traer muchas consecuencias tanto en la salud física como psicológica y social. Adicional al consumo vía oral las jóvenes buscan vías alternas para evitar ser descubiertos por la sociedad como es el uso de la vía vaginal. Objetivo: Describir los efectos del uso de alcohol vía vaginal y su entorno social en adolescentes escolarizadas. Método: Estudio descriptivo, en el que se efectuaron 1028 encuestas a las adolescentes de los grados 9, 10 y 11 de cuatro colegios de diferente estrato socio-económico en la ciudad de Medellín. El análisis y la interpretación de los datos se realizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: El consumo de alcohol en las adolescentes escolarizados es frecuente tanto vía oral como vaginal en un 59,2 por ciento y 1,7 por ciento respectivamente. El uso vaginal se acompaña de efectos locales y sistémicos. Los efectos locales en los genitales más frecuentes fueron: ardor, prurito y edema vulvo-vaginal; los efectos sistémicos se presentaron en la primera hora de uso con sensación de "borrachera". Conclusión: El consumo de alcohol vía oral y vaginal es frecuente en las adolescentes con efectos locales y sistémicos.

Background: Adolescence is a stage in life when adolescents try to reaffirm their independence. In many occasions this can be observed in their disregard of their parents' values scale. It is not a surprise that through this process adolescents consume more alcohol; which brings many psychological, social and physical health consequences. In addition to the oral consumption, adolescents look for alternative ways to avoid being discovered. Consumption via vagina is one example. Aims: Describe the side effects of alcohol consumption via vagina and the social environment of schooled adolescents. Method: Descriptive study in which 1028 surveys were administered to adolescents from 9°, 10° and 11° grades in 4 different socio-economic level schools in Medellin. The analysis and interpretation of the data was performed using descriptive statistics. Results: Schooled adolescents frequently consume alcohol orally in 59.2% as well as via vagina in 1.7%. The consumption via vagina brings with it local and systemic side effects. The most frequent local side effects in the genital area were burning sensation, itching, vulvo-vaginal edema. The only systemic side effect present during the first hour after consumption was a drunken sensation. Conclusion: The consumption of alcohol orally and via vagina is frequent among adolescents bringing with it local and systemic side effects.